Har pasienten virkelig hypertensjon?

Carl Ditlef Jacobsen Om forfatteren

Kommentarer

(1)
Denne artikkelen ble publisert for mer enn 12 måneder siden, og vi har derfor stengt for nye kommentarer.
Carl Ditlef Jacobsen
Om forfatteren

I august 2012 skrev jeg en kommentarartikkel i Tidsskriftet om de metodologiske problemene i hypertensjonssaken. Brukte denne overskriften, og ba om innspill fra fagfolk. Det kom ingen innspill eller svar fra kolleger. Problemet er enormt stort og jeg blir nødt til å invitere pånytt til en åpen debatt, fordi jeg antar at samfunnet sannsynligvis kaster bort milliarder på behandling av pasienter som kanskje slett ikke har noe sykdomsskapende høyt arterielt trykk. Faktisk må det erkjennes at det er store problemer med å definere hva man mener er "normal" blodtrykksvariasjon,( målt med ikke-blodig metodikk), i de forskjellige aldersgrupper. Og hvis jeg hevder at mange med "normalt trykk" behandles unødvendig, må jeg tåle å høre at arteriens intima kanskje påvirkes gunstig også hos disse normalpersonene? Dette er spekulasjoner. Det som ikke er spekulasjon er særlig disse to velkjente kliniske tilstandene: - Hvordan avgjøre om en atrieflimmer-pasient har arteriell hypertensjon?, og Hva er det intraarterielle trykket hos en gammel person med stive arterievegger ? Jeg synes det er ille at ikke vi tar hensyn til de mange metodologiske feilkilder i tilstrekkelig grad. Meget takknemmelig for svar fra kolleger.

Carl Ditlef Jacobsen,
Kolbotn