Medfødte føflekker – hva bør sies og gjøres?

Rundskrivet, som er adressert til landets leger og publisert på Sosial- og helsedirektoratets nettsider, innebærer en nyansering av tidligere retningslinjer for klinisk vurdering av medfødte føflekker.

Nyansert risikokalkyle

Medfødte føflekker er definert som melanocyttiske nævi og finnes hos ca. 1 % av nyfødte barn. Store medfødte føflekker (kjempenævi) har dokumentert økt risiko for malignitetsutvikling.

Mens tidligere kliniske retningslinjer angav at opptil 20 % av medfødte føflekker - avhengig av størrelse - kunne utvikle seg til kreft, er risikokalkylene nyansert og nedjustert i de nye anbefalingene.

Her fremgår det at små (

Store medfødte føflekker (> 20 cm), derimot, er assosiert med større kreftfare, og må vurderes og behandles tidlig. Nyere studier angir i underkant av 5 % risiko for å utvikle malignt melanom fra et kjempenævus i løpet av de første fem leveårene. Videre antar man at 60 % av melanomene utviklet fra kjempenævi, oppstår i løpet av de første ti leveårene.

- Bør sentraliseres

Årlig fødes det i Norge om lag ti barn med medfødt føflekk over 4 cm, og av disse har to til tre barn føflekker på over 10 cm. Den beskjedne forekomsten tilsier at oppfølging og behandling av store medfødte føflekker bør sentraliseres.